Lesiones agudas de músculos y tendones

En el fútbol puedes sufrir diferentes lesiones. Tejidos como el muscular y el tendinoso pueden dañarse. Una lesión puede aparecer de forma repentina (aguda) o desarrollarse a lo largo del tiempo. En este artículo solo se tratan las lesiones agudas.

Las lesiones musculares y tendinosas agudas pueden deberse a factores externos como un golpe, impacto o colisión con otro jugador. La causa también puede estar en el propio cuerpo, como en una distensión muscular o una rotura tendinosa.

Diferentes lesiones musculares y tendinosas agudas

Las lesiones agudas que pueden aparecer en el tejido muscular o tendinoso son:

• Distensión muscular.
• Contusión muscular.
• Calambre muscular.
• Rotura tendinosa (parcial o completa).
• Síndrome compartimental agudo.

A continuación explicamos cada una de estas lesiones musculares y tendinosas agudas. Después, comentamos cómo se trata cada lesión y cuáles son los factores de riesgo para sufrir lesiones musculares y tendinosas agudas.

Distensión muscular
La lesión muscular aguda más frecuente es una distensión o desgarro. A menudo se usan indistintamente distensión o desgarro, aunque se refieren al mismo proceso.
Una distensión muscular tiene diferentes grados, siendo el grado más alto un desgarro. En toda distensión hay fibras musculares rotas; la cantidad y el tamaño de la rotura determinan el grado.

Los músculos más sensibles a distensiones durante el fútbol son: el cuádriceps, los isquiotibiales y los músculos de la pantorrilla. Por lo general, una lesión muscular aguda aparece al acelerar o frenar un movimiento. Ese cambio rápido de movimiento genera en ese momento una carga excesiva. El músculo no se adapta con suficiente rapidez y sufre una distensión. Se nota de inmediato como un dolor intenso y punzante en esa zona.

Contusión muscular
Una contusión muscular se produce por un golpe o impacto contra el cuerpo. Este golpe causa una lesión muscular local con hemorragia. La contusión muscular más conocida en futbolistas es el llamado ijsbeentje. Es una contusión del músculo cuádriceps.

Calambre muscular
En el calambre muscular se producen contracciones musculares dolorosas e involuntarias. El calambre aparece con mayor frecuencia en la pantorrilla.
La causa exacta del calambre no está del todo clara. Probablemente se trate de contracciones musculares excesivas. Esto también explica por qué los futbolistas a menudo no tienen calambres durante el tiempo reglamentario, pero sí en la prórroga.

Además, la circulación sanguínea influye en la aparición del calambre. La circulación aporta oxígeno y nutrientes y elimina los productos de desecho. (Los nutrientes, principalmente las sales, son importantes para el buen funcionamiento del músculo).

Rotura tendinosa
Un tendón puede romperse parcial o totalmente. La rotura tendinosa más frecuente en futbolistas es la rotura del tendón de Aquiles, un desgarro en el tendón del músculo de la pantorrilla. Además, también pueden romperse los tendones del cuádriceps o los isquiotibiales. Una rotura del tendón del hombro es poco frecuente. Los porteros sí tienen algo más de riesgo de rotura tendinosa en el hombro.

Una rotura tendinosa ocurre sin aviso. La rotura suele ubicarse en la parte del tendón con peor riego sanguíneo. Los futbolistas de mayor edad, en general, son más propensos a las roturas tendinosas, ya que la circulación disminuye con la edad.

Síndrome compartimental agudo
Un compartimento es un grupo de uno o más músculos envueltos por una fascia. En un síndrome compartimental se produce un aumento de la presión dentro de un compartimento.

El síndrome compartimental suele desarrollarse a lo largo de un periodo de tiempo, pero también puede aparecer de forma aguda debido a un traumatismo. Por un golpe fuerte, impacto o una gran lesión como una fractura, la cantidad de líquido que se genera puede elevar demasiado la presión.

Un síndrome compartimental puede tener consecuencias graves para el aporte sanguíneo. Los vasos del compartimento pueden quedar comprimidos.

Puede ocurrir que tras una contusión muscular aparezca un síndrome compartimental agudo. En futbolistas puede suceder en el muslo o en la pierna. Afortunadamente, en futbolistas es muy poco frecuente.

Tratamiento de las lesiones musculares y tendinosas agudas

Distensión muscular
En una distensión muscular aguda, el mejor tratamiento es frío inmediato y presión (compresión). Después, un breve periodo de reposo (inmovilización), lo que significa no cargar el músculo. La duración de este periodo depende de la gravedad de la distensión.

Contusión muscular
Tras una contusión muscular, lo más importante es limitar la hemorragia y la hinchazón. Esto puede lograrse con hielo y compresión. En una fase posterior se añaden estiramientos y ejercicios de fortalecimiento. Una contusión muscular no debe tratarse con calor ni masaje. Esto puede aumentar el riesgo de miositis osificante.

Calambre muscular
Estirar, estirar, estirar. Al alargar los músculos, interrumpes la contracción involuntaria de las fibras musculares y eliminas el calambre. Después de estirar, se recomienda beber agua o una bebida deportiva con las sales adecuadas. Cuando alguien sufre calambres con frecuencia, beber agua o tomar los minerales adecuados (entre ellos, magnesio) puede ayudar a prevenirlos.

Rotura tendinosa
Tras una rotura tendinosa aguda no se permite la carga. Si se sospecha una rotura del tendón de Aquiles o del tendón del cuádriceps, el deportista debe ir directamente desde el campo de fútbol a urgencias. Un tratamiento rápido es importante en una rotura tendinosa. Un fisioterapeuta puede valorar ya en el campo si existe una rotura tendinosa o sospecha de ella.

Una rotura tendinosa completa en la mayoría de los casos se opera. En ella se sutura de nuevo el tendón. Cuando el tendón está parcialmente roto, se opta antes por inmovilizar el tendón con yeso para darle reposo. De este modo, el tendón puede volver a unirse completamente.

Síndrome compartimental agudo
En un síndrome compartimental agudo en el muslo, el reposo suele ser suficiente. En un síndrome compartimental agudo en la pierna, la cirugía es el único tratamiento adecuado.

Factores de riesgo para lesiones musculares y tendinosas agudas

Los factores de riesgo para sufrir una lesión muscular o tendinosa aguda son:

• Calentamiento insuficiente. Una buena circulación es necesaria para el correcto funcionamiento del músculo.
• Rigidez articular.
• Tensión muscular elevada.
• Fatiga.
• Edad. A medida que envejecemos, disminuye el riego sanguíneo de los tejidos y, por ejemplo, un tendón se rompe con mayor facilidad.

Consejo

Las lesiones musculares y tendinosas agudas pueden ser diferentes en cada deportista. Esto significa que es importante que una lesión sea bien evaluada por un fisioterapeuta. Primero investigará qué está pasando y te dirá qué es lo mejor para evitar que las molestias empeoren.